심장 질환에 대한 새로운 시각

우리 모두는 외모가 속일 수 있다는 것을 안다. 예를 들어, 여러분의 심장을 보세요. 비록 여러분이 가슴에 있는 11온스의 심장 근육을 보는 것만으로 알 수는 없지만, 여러분의 심장은 건강과 행복을 위한 신체의 가장 잘 지켜진 비밀일지도 모릅니다. 이 지칠 줄 모르는 장기들은 끊임없이 여러분의 몸 안에 있는 수천 마일의 혈관에 연료를 공급하고, 여러분의 환경의 도전에 비할 데 없는 정확성으로 반응하며, 어떤 주인보다도 뛰어난 기술로 여러분의 폐, 뇌, 신체 조직을 통해 영양분이 풍부한 혈액의 통과를 조절합니다. 

이 "마음을 사로잡는" 위업의 목적은 무엇일까요? 생존하고 잠재적으로 번영할 수 있는 생물학적 힘을 주기 위해서입니다. 움직여서 변화를 만드는 것. 다른 사람들과 연결되어 의미 있는 여행을 하기 위해서. 여러분의 심장은 여러분에게 삶과 위대한 삶의 가능성을 주기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 여러분의 심장이 미적으로 부족한 것이 무엇이든, 그것은 다재다능함을 보완하는 것 이상이다. 

여러분의 가슴에 사는 슈퍼히어로들처럼, 여러분의 심장은 부분적으로 마이티 마우스이고, 부분적으로 아인슈타인이고, 부분적으로 신체적, 감정적 필요에 심장 출력을 맞추는 천재적인 기술을 가지고 있고, 부분적으로 리틀 엔진 That Could이다. 보통 사람들에게, 그들의 심장은 약 80년 동안 지속적으로 뛸 것입니다. 그 시간 동안, 그들의 심장은 약 25억 번 뛰고, 달까지 픽업 트럭을 운전할 수 있는 충분한 에너지를 생산할 것입니다. 

마지막으로, 이 기적적인 근육의 끈기와 적응력도 일치할 것이다. 우리 모두는 심장이 너무 약해지거나 아파서 제대로 작동하지 못할 때 죽음은 피할 수 없는 결과라는 것을 알고 있다. 너무 많은 사람들에게, 다른 어떤 원인보다도, 심장병은 그들의 인생 이야기가 끝나는 방식이다. 예를 들어 CDC에 따르면 2020~2021년 미국에서만 139만명이 심장질환으로 사망했다(참고로 이 2년간 약 80만명이 코로나19로 사망했다). 수십 개의 대통령 행정부, 몇 차례의 재정 위기, 전염병, 냉전, 그리고 거대한 건강과 기술 발전에도 불구하고, 심장병은 흔들리지 않았다. 그것은 70년 이상 연속으로 미국에서 가장 주요한 사망 원인으로 남아있다.

심장병의 인식 vs 심장병의 현실

다행히도, 장애와 심장병으로 인한 죽음이 당신이나 내 이야기의 끝이 될 필요는 없다. 우리는 이 질병의 대본을 다시 쓰고 더 역동적인 삶을 즐길 수 있다. 하지만, 그렇게 하는 것은 우리가 심장병에 대한 일반적인 신화를 부수고, 새로운 지식을 적용하고, 우리의 습관과 생활 방식에 변화를 주기 위해 헌신하는 것을 요구할 것이다. 여기 우리들 중 많은 사람들이 심장병과 각 지점의 증거 기반 현실에 대해 알게 된 가장 해로운 인식들은 다음 4가지가 있다.

1. 심장 질환은 노인의 질병입니다.

심장 질환은 평생의 질병입니다. 심장병의 징후는 청소년들 사이에서도 점점 더 측정 가능하며, 중년까지 흔하며, 노인들 사이에서 거의 보편적이다. 심장병은 되돌릴 수 없기 때문에, 우리의 주된 도구는 예방이다.

2. 심장 질환은 사람의 질병입니다.

심장병은 성별이나 민족에 의해 차별받지 않는다. 청년기와 성인기 초반에는 남성이 여성보다 심장질환 발생률이 높지만 중년이 될 때까지 남녀의 심장질환 차이가 무너진다. 미국의 대부분의 여성들은 심장병이 유방암보다 8-10배 더 치명적이라는 것을 알지 못한다.

3. 심장 질환은 주로 유전적 요인과 가족력에 의해 발생하며, 이는 우리의 개인적 통제에서 벗어난다.

전형적인 사람의 경우, 연구에 따르면 심장 질환 위험의 90 %가 수정 가능한 행동 및 심리 사회적 요인에 의해 설명된다. 심장질환은 유전적 요인에 의한 경우는 드물지만, 나머지 사람들에게 심장질환은 우리의 행동, 감정, 환경의 질병이다. 의사가 심장 질환 및 심장 질환 위험 인자를 치료할 때, 그들은 일반적으로 우리 자신의 생활 방식으로 인한 손상을 치료합니다. 스트레스와 정신 건강은 흡연, 당뇨병, 운동과 같은 전통적인 위험 요소만큼이나 심장병에도 중요하다.

4. 심장병은 심장마비와 같이 우리를 빠르게 죽인다.

심장병은 일반적으로 만년에 쿠데타를 일으키기 전에 천천히(보통 수십 년 이상) 우리를 죽인다. 전형적인 미국인의 중년이 되면서 심장병은 다른 많은 분야들 중에서도 에너지와 활력의 감소, 뇌 기능의 저하, 신체적, 성적 수행의 기능 장애를 통해 점점 더 그들의 삶의 질을 빼앗고 있다. 대부분의 사람들이 심장병을 노년에 갑자기 부딪히는 번개로 생각하지만 심장병은 천 번 베이면 죽음에 가깝다. 성취감과 모험으로 가득 찬 삶을 원하십니까? 기여와 기억에 남는 관계? 개인적인 성장과 최고의 경험? 만약 그렇다면, 심장병의 깊은 개인적인 위협은 우리 모두가 직면하고 이겨야 하는 도전이다. 과학이 심신 관계를 조사할수록 심장과 심혈관계의 건강이 행복 능력과 직접적으로 일치한다는 증거가 더 많이 드러납니다. 이는 운동, 수면, 영양, 명상, 스트레스 관리 연습이 건강한 심장을 위한 기초일 뿐만 아니라 보람 있는 삶을 위한 동등한 기초적인 요소들을 구성한다는 것을 의미한다.

심방질환과 자각증상

심장은 가슴 중앙에서 약간 왼쪽에 위치하며 주먹만한 크기에 지나지 않는다. 심장은 몸 전체에 혈액을 순환시키고 신진대사를 원활하게 진행시킨다. 몸 전체를 순환하는 혈액은 우심방과 우심실을 통해 폐 속의 이산화탄소와 산소를 교환해 깨끗한 혈액이 된다. 정화된 혈액은 좌심방과 좌심실을 통해 몸 전체로 퍼져 세포와 조직에 우리 몸에 필요한 산소와 영양분을 공급한다. 쉬지 않고 하루에 10만 번 이상 수축과 이완을 반복하는 심장은 근육으로 만들어진 반영구적인 생체 펌프라고 할 수 있다. 심장병은 심장의 기능이 손상된 선천적 또는 후천적 상태를 말한다. 

후천성 심장질환은 비만, 고혈압, 고칼로리 음식, 노화, 당뇨병, 흡연, 운동부족, 갑상선기능저하증, 스트레스 등이 원인이지만 개인의 체질과 성격에 따라 영향을 받을 수 있다. 따라서 심장질환의 위험인자가 있다면 각 위험인자를 잘 관리하는 것이 중요하다. 

특히 위험인자가 있는 경우 일상생활에서 이러한 증상에 주의를 기울일 필요가 있다. 이러한 증상을 아는 것은 비 의사가 심장 질환을 조기에 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 호흡 곤란입니다. 호흡곤란은 심장질환의 대표적인 증상 중 하나로, 주로 운동 중에 나타나지만 심할 경우에는 휴식 중에도 나타난다. 심한 경우 잠을 자다가 숨이 차서 깨는 경우도 있다. 

다음은 가슴 통증입니다. 흉통은 대개 가슴 한가운데에 쥐어짜는 듯한 통증이나 심한 압박감을 느끼는 것이다. 대부분 운동 중에 나타나 휴식과 함께 호전되지만 새벽에 나타나거나 심할 경우 휴식을 취하는 경우도 있다. 심장 두근거림의 다른 증상으로는 심장이 빠르거나 불규칙하게 뛰고 있다는 느낌과 붓는 느낌이 있는데, 보통 팔과 다리에 있다. 몸 전체에 부종이 나타나는 경우도 있지만 이 증상을 빨리 발견하는 것이 심장질환을 조기에 발견하는 열쇠가 될 수 있다. 

또 심장 기능이 크게 손상되면 온몸과 모든 장기에 혈액이 부족해 쉽게 피로감을 느끼지만 활동 중에는 아침보다 더 심해진다. 위의 증상 중 하나라도 경험하면 의사를 만나 검사를 받아야 한다. 최근 심장질환을 진단할 수 있는 많은 검사법이 개발되면서 심장질환을 조기에 정확하게 진단할 수 있게 됐다. 가장 기본적인 것은 혈액 검사입니다. 기본적인 임상 상태를 평가하면서 이상지질혈증 진단이나 동맥경화 위험을 반영한 혈액검사를 시행할 수 있다. 심전도로도 확인할 수 있다. 심전도(ECG)는 협심증이나 심근경색 진단에 도움이 될 수 있는데, 특히 호흡곤란이나 가슴통증을 호소할 때 그렇다. 

또한 운동부하 심전도를 통해 운동과 함께 심장에 스트레스를 가해 심전도의 변화를 얻어내 협심증 진단에 도움이 된다. 심장질환 환자의 상태는 운동능력을 평가하여 평가할 수 있고, 동맥경화 검사를 통해 혈관의 동맥경화 상태를 쉽게 평가할 수 있으며, 말초혈관 협착 상태를 평가할 수 있다. 또 심장초음파와 경동맥 초음파를 통해 심장과 판막의 기능 상태를 정확하게 평가할 수 있다. 경동맥초음파를 통해 동맥경화의 초기 상태를 평가할 수 있고, 컴퓨터단층촬영 관상동맥조영술을 통해 동맥천자를 거치지 않고 관상동맥을 영상화해 관상동맥 협착이나 동맥경화 정도를 직접 평가할 수 있다. 핵 의학 심근 관류 스캔은 심장으로의 혈류 상태를 평가하고 심근 손상의 정도를 평가할 수 있다.